1、纳入标准:
1) 年龄18-60周岁(包括边界值),性别不限;
2) 根据《中国2型糖尿病防治指南2020版》中糖尿病诊断与分型标准确诊为2型糖尿病且病程1~10年(包括边界值);
3) 经≥2种口服药联合至少1种胰岛素治疗3个月以上(口服药剂量和种类至少稳定3个月,胰岛素剂量稳定至少2周)糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.0%且≤10.0%的患者;
注:胰岛素剂量稳定定义:筛选前7天内平均胰岛素剂量(IU/kg/24h)与前7天内平均胰岛素剂量相比变化≤15%,或每日胰岛素剂量变化≤0.1 IU/kg/24h。
4) 空腹静脉血糖(FPG)≤12mmol/L;
5) 空腹C肽≥0.6ng/mL;
6) 体重指数(BMI)在24~28kg/m2之间(含界值);
7) 经研究者评估判断,筛选前3个月内每日热量摄入稳定(波动≤10%),碳水化合物占比约45%-60%,脂肪<30% ;
8) 经研究者评估判断,筛选前3个月内每周规律运动≥150分钟中等强度有氧运动(如游泳、快走)或75分钟高强度运动(如跑步);
9) 已按《中国2型糖尿病防治指南2020版》要求进行饮食和运动控制,并能够理解并且愿意在研究过程中遵守对生活方式的干预;
10) 参与者本人(或其在法律上认可的代表)理解并签署知情同意书;
11) 育龄期患者需同意在自签署知情同意书至出组期间或末次用药后6个月内采取有效的非药物避孕措施。
2、排除标准:
1) 预计饮食、运动、工作昼夜节律等生活方式在试验期间会有显著改变而影响血糖控制,或不愿意试验期间遵守糖尿病相关生活方式限制,或无法配合完成饮食日记或运动追踪;
2) 筛选前3个月内接受代谢手术;
3) 对本试验用药品成分(如人血白蛋白)过敏;
4) 1型糖尿病、妊娠糖尿病或其他特殊类型糖尿病患者;
5) 急慢性胰腺炎、胰腺损伤及切除病史者;
6) 患有严重或进展或无法控制的各系统疾病[心脏、肝脏、肾脏、呼吸、血液、内分泌(2型糖尿病除外)、神经、精神系统];
7) 血压控制不佳的高血压患者,筛选时血压≥160/100mmHg;
8) 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)、人类免疫缺陷病毒抗体(HIV-Ab)、梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)任一项检查阳性;
9) 筛选前1个月内发生糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症;
10) 患有影响HbA1c检测结果的疾病,如铁缺乏、维生素B12缺乏、脾切除、脾肿大等;
11) 需要激光或手术治疗的增殖性糖尿病视网膜病变和黄斑病变;
12) 筛选前3个月内使用过钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i) 、胰高糖素样肽‑1受体激动剂(GLP-1RA)中任一药物治疗;
13) 筛选前3个月内接受过(持续超过2周)全身性糖皮质激素治疗(不包括局部、眼内、鼻内、关节内或吸入制剂);
14) 筛选前1个月或5个半衰期内使用过促红细胞生成素、铁剂、维生素B12;
15) 满足以下任意一项实验室检查:①女性参与者血红蛋白<110 g/L,男性参与者血红蛋白<120 g/L;②丙氨酸氨基转移酶(ALT)和/或天门冬氨酸氨基转移酶(AST)≥2.5倍ULN;
16) 接受过干细胞治疗者;
17) 接受过器官移植者;
18) 筛选前3个月内曾参加过其他药物临床试验;
19) 筛选前5年内有恶性肿瘤病史;
20) 妊娠期、哺乳期妇女;
21) 研究者判断不适合进入本研究的其他情况。