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临床证实:干细胞疗法效果显著!重度宫腔粘连患者成功受孕,顺利诞下健康宝宝




这项研究首次报道了一款获孤儿药认定的细胞疗法,用于治疗中重度宫腔粘连综合征及子宫内膜萎缩的安全性、有效性与生物学合理性。





图.国际权威期刊《Nature Communications》

摘要:国际权威期刊《Nature Communications》刊发重磅临床研究成果,由西班牙卡洛斯・西蒙基金会、瓦尔德希伯伦大学医院等多家顶尖医疗机构联合开展的 I/II 期临床试验证实,自体 CD133 + 骨髓干细胞疗法,可安全有效治疗传统手术无效的中重度阿舍曼综合征(重度宫腔粘连)。该疗法已获美国 FDA、欧洲 EMA 双重孤儿药认定,为不孕女性开辟全新再生医学治疗路径。


阿舍曼综合征多由流产清宫、产后手术、宫腔感染引发,受损子宫内膜会被纤维瘢痕替代,造成闭经、腹痛、反复流产甚至不孕。
传统宫腔镜手术仅能机械分离粘连,中重度患者术后极易复发,不少女性历经多次手术仍无法恢复内膜功能,长期失去生育可能。本次试验专门收治这类常规治疗失效的患者。
研究共纳入 20 名不孕女性,受试者平均做过 3.2 次宫腔修复手术,术前内膜薄、宫腔粘连严重,无一人成功怀孕。
医护采集患者自身骨髓 CD133 + 干细胞,经提纯后通过微创介入输送至子宫病灶,单次平均输注 1.25 亿个高活性干细胞,完成 15 个月长期随访,全面验证治疗的安全性与修复效果。
安全性数据令人安心:所有患者仅出现手臂酸痛、轻微头痛、恶心等短暂、可自行缓解的不适,全程无干细胞相关严重并发症,也未出现血液病变。
成功怀孕的患者仅出现妊娠期糖尿病、宫颈轻度缩短等常见孕期问题,经简单干预即可控制。
全部 6 例分娩均为足月生产,新生儿体重、发育指标全部正常,无畸形、感染等不良情况,充分证明疗法对母婴安全可靠。

图.A. 自体CD133+ BMDSC治疗对子宫内膜厚度和体积的影响,通过二维和三维阴道超声评估治疗前(AS治疗前)和治疗后一个月(AS治疗后)的情况。所示数据来自16例同时具有二维和三维子宫内膜测量数据的患者。B . AS治疗前后子宫内膜厚度( n =19)的箱线图 ,C.  AS治疗前后子宫内膜体积(n =16)的箱线图,代表细胞治疗前后一个月的所有数据。由于随访时三维经阴道探头不可用,3例患者( n  =16/19)的子宫内膜体积数据无法测量。箱线图的须线末端代表最小值和最大值。双侧配对t检验;**** p  < 0.0001。
干细胞从根源修复受损子宫,各项检查指标大幅改善。治疗 1 个月后,患者子宫内膜平均厚度从 3.8 毫米提升至 5.29 毫米,内膜容积翻倍;宫腔粘连严重程度评分显著下降,宫腔镜下可见狭窄宫腔明显拓宽,健康内膜大量再生。
病理检测显示,内膜腺体占比提升 62%,纤维化瘢痕组织减少 64%,新生血管数量提升 73%,炎症细胞大幅减少,多数患者术后月经恢复、经量回归正常。
生育成果同样亮眼:20 名受试者累计妊娠率达 55%,30% 的女性顺利生下健康宝宝,共 6 例足月活产,其中 1 例自然受孕。
研究发现,治疗后内膜厚度、容积越高,顺利分娩概率越大,中度粘连患者修复后的生育优势更为突出;多数重度患者经治疗后粘连降级,为备孕创造良好条件。41 次胚胎移植实现 31.7% 的着床率,不少患者在治疗后 2-10 个月顺利受孕。
科研团队借助单细胞测序、线粒体基因追踪技术,揭开干细胞修复子宫的底层原理:输注的自体干细胞可定植于受损宫腔,分化为内膜、血管等多种功能细胞,上调血管再生、组织修复基因,抑制炎症与纤维化信号,重建子宫健康微环境。体外类器官实验也佐证,治疗后的内膜细胞增殖、分泌功能趋近健康人群,印证疗法修复作用稳定持久。
作为全球为数不多获欧美双孤儿药认证的宫腔粘连细胞疗法,该方案打破传统手术治标不治本的局限,依靠患者自身细胞实现子宫内膜再生,解决反复粘连、内膜萎缩的核心难题。
研究团队表示,本次长期临床试验充分验证了疗法安全、有效、稳定的优势,未来有望在全球生殖医疗机构推广,为无数常年求医无果、渴望生育的女性带来切实可行的全新治疗方案。
     
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